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《新聞1+1》白巖松連線黃璐琦:中醫救治的臨床效果

時間:2020-04-07 來源:中國中醫 

  昨天,央視《新聞1+1》欄目,白巖松連線國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國中醫科學院院長黃璐琦院士,圍繞中醫藥治療重癥新冠肺炎患者、面對重癥患者是以中醫藥為主還是以中西醫結合的方式進行救治等問題,介紹了中醫藥救治的臨床效果。

  白巖松:新冠肺炎疫情發生以來,全國中醫藥系統抽調了4900余名醫務人員馳援湖北,組建了5批773人的國家中醫醫療隊,進駐和接管部分醫院。對于黃璐琦院士來說,非常熟悉接管的是金銀潭醫院南一區,負責重癥的治療。

  之前我們知道,在方艙醫院里,中醫治療輕癥患者療效非常顯著,用中醫藥治療重癥患者效果如何?

  黃璐琦:首批國家中醫醫療隊由中國中醫科學院廣安門醫院和西苑醫院的專家組成,接管的是金銀潭南一區重癥和危重癥(患者)。截至3月30日18點,我們一共收治重癥、危重癥患者158名,出院病人140名。其中,中醫辨證單純中藥治療88例。

  效果如何,我們做了一個評估,對金銀潭醫院具有可比性的8個病區做了分析。分析了2月1號到2月29號這個時間段的862例患者,南一區死亡和轉出(惡化率)是一位數,其他7個病區平均是兩位數。從這里可以看到,中醫中藥對重癥、危重癥患者的治療效果。

  白巖松:在面對重癥患者時,是以中醫藥為主還是中西醫結合?

  黃璐琦:我們一共收治的是158名患者,出院140名。其中,中醫辨證單純中藥治療88例,中西醫結合(治療)是42例,西醫(治療)出院的是10例。所以可以看到,我們還是以中醫治療為主。

  白巖松:在面對重癥患者時,您是否見證了很多患者或者是西醫同行開始時不信任(中醫藥)的地方,以及轉變的過程?

  黃璐琦:我們是大年初一到(武漢),1月29日正式接管病人,1月31號收治新病人。那么,2月3號中西醫結合出院8批患者,通過一周的邊救治、邊總結、邊研究,我們把信心化樹立起來了。

  在后邊就拉出我們中醫藥的救治方案,在什么情況下可以用中藥湯劑加中藥注射劑來治療重癥和危重癥患者,在什么情況下需要上抗生素。舉個例子,比如說白細胞大于一萬,或者是中性粒細胞大于百分之九十五,這時候就需要上抗生素。所以說,這種信心不僅來自于患者和同行,更多來自于我們自己。

  白巖松:您領銜研發的化濕敗毒顆粒,現在效果如何,能不能更快地成為大家需求的和有效的藥物?

  黃璐琦:這種效果需要嚴格的臨床證據,我們有過55例回顧性研究,其中有23例是中藥,32例是西藥,我們把化濕敗毒顆粒加中藥注射劑治療,在核酸轉陰、c-反應蛋白、淋巴細胞絕對值、紅細胞沉降率、肌紅蛋白、鐵蛋白方面,都有明顯改善,并且優于西藥組。

  另外,我們在東西湖方艙醫院,對894例患者其中452例患者用上了化濕敗毒顆粒,在核酸轉陰方面有顯著性的差異,這是一個嚴格的隨機對照實驗,所以這種嚴格的臨床證據,證明化濕敗毒顆粒是非常有效的!獲得臨床的意義就在于我們把這一次中醫藥對于疫病的認知和理論,以及臨床療效進行了有效的轉化,有了一個物化的載體,能夠更加便于推廣和使用,所以我們非常希望能夠盡快地拿到新藥證書。

  白巖松:經過這一次疫情,中醫藥的科學循證信心是否增強?

  黃璐琦:應該說信心的話我們在增強。中醫藥對于世界所有醫學來說,是一個認知的過程。如何讓世界來認知,就需要嚴格地按照現行的高級別的臨床的循證研究,為此中國中醫科學院還專門成立了中國中醫藥循證醫學研究中心,來研究中醫藥的臨床療效,獲得高級別的臨床證據。通過這次疫情,我們一共設計申請了三項臨床研究,都是嚴格地按照現行的國際通用的方法來研究。

  白巖松:現在新冠肺炎疫情在世界蔓延,中醫藥是推廣到世界還是被需求?

  黃璐琦:我認為是以需求為導向,面對此次疫情,全世界都在尋找有效的方藥,有效的救治方案。那么是否有用,需要臨床療效來評判,對于中醫中藥來講,這是一個機會,這是機遇。因為在救治過程中,我們已經形成了一個有效的救治方案,這些救治方案有嚴格的臨床證據來說明的。我想是這樣,應該能夠重視和認知中醫中藥所具有的這種療效。

  白巖松:您對中醫藥未來的走向是否有初步答案?

  黃璐琦:作為國家的中醫醫療隊,救死扶傷是我們的根本宗旨。作為國家的中醫醫療隊,還必須有一項使命,就是在這一次疫情中要證明中醫藥的優勢和特色。這場戰“疫”已經證明了中醫藥的優勢和特色。下一步如何走,習近平總書記給我們中國中醫科學院60周年賀信里邊明確提出要繼承好、發展好、利用好,去年習近平總書記進一步明確提出我們要傳承精華、守正創新。

  通過這一次疫情,我們可以這么說,中醫藥對疫病的理論也是一個不斷在傳承和創新的過程,從東漢的傷寒到明清的溫病,到今天的濕毒、濕疫、濕毒疫,這些都是在理論的傳承和創新的過程中。所以未來如何走,我想就是傳承精華、守正創新。

(Y)

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