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地市級中醫院治未病健康工程須全面升級

時間:2020-08-21 來源:中國中醫藥報3版 作者:何清湖 張冀東

  中醫治未病健康工程從2008年啟動至今已逾十年。在新的歷史時期,經歷了新冠肺炎疫情的考驗、互聯網的沖擊和市場的劇變之后,治未病健康工程需要全面升級。相比于省級中醫院的標桿定位和縣級中醫院的基層定位,地市級中醫院處于兩者之間,如何全面升級治未病健康工程,找準自身發展的定位,進一步促進治未病中心的建設,筆者認為應從以下幾個方面著手。

找準自身定位,固定基本服務內容

  省級中醫院的治未病中心立足于行業發展的標桿和引領作用,其優質的醫療條件和專家資源為治未病中心的發展提供了堅實的基礎。而縣級中醫院的治未病中心則主要著眼于基層群眾的養生保健、疾病防治服務。

  地市級中醫院醫療條件和專家資源不及省級醫院雄厚,覆蓋人群也不及縣級中醫院廣泛,如何找準自身定位,固定基本服務內容是維持中醫治未病中心持續運營的根基。地市級中醫院的治未病中心對基層具有一定的引領作用,但其基本服務人群和內容卻往往不足。

  與治未病中心密切關聯的科室是健康管理中心(體檢科)。目前,體檢后干預和健康管理服務是地市級中醫院面臨的共性短板,也是諸多醫療機構和健康體檢機構亟待轉型的主要原因。以“生命全周期的中醫健康管理”為服務內容,將健康管理中心與治未病中心的主要服務有效融合,既解決了體檢后干預調理銜接不足的問題,又為中醫治未病中心的基本服務提供了穩定的客群來源。因此,以體檢后的中醫干預調理服務為基本服務內容,是地市級中醫院治未病中心穩定發展的基本定位。

打通科室壁壘,立足全院養生服務

  廣義的中醫治未病不僅僅局限于養生保健的服務,其“未病先防、欲病救萌、已病防變、瘥后防復”的內涵包含了不同健康狀態的各個過程。在醫療機構中,“未病先防、欲病救萌”屬于治未病中心的主要服務內容,“已病防變”貫穿于各臨床科室的診療服務中,而“瘥后防復”則主要是由康復科來承擔。因此,在醫院分診臺的服務中就將咨詢就診人群分別導向治未病中心、臨床科室以及康復科室三個主要方向。在患者診療過程中,根據其病情的變化和實際需求也可以將其轉至相應的科室。

  “治未病”的理念不僅局限于治未病中心,而應貫穿于醫院的所有科室中。因此,治未病中心的相關產品、儀器、服務項目應該向全院的患者服務;每一位臨床醫師都是“治未病”理念的實踐者和宣傳者,每一位專家都是治未病中心的建設者和支持者。治未病中心的新技術、新產品需要各臨床科室的專家根據工作經驗和患者的實際需求,共同參與開發和推廣使用。中醫治未病不僅僅局限于治未病中心,而將廣義的“治未病”理念灌輸到全院的各科室,立足全院的養生服務。

吸收最新科技,豐富養生服務內容

  在大健康的時代背景下,中醫治未病的服務內容不再僅僅局限于針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫傳統技術?,F代科技的不斷發展也催生了許多較為成熟的診療評估手段,這對中醫治未病中心的長遠發展也必不可少,如醫用紅外熱成像技術應用于中醫體質的辨識與療效評估,心肺耦合技術應用于睡眠質量的評估與子午流注的客觀化應用,手指脈波應用于整體健康狀態的評估等等。

  現代科技成果應用于治未病服務的新技術、新設備層出不窮,但目前存在的最大問題是在統一的治未病理論框架和服務規范下不同技術之間無法形成相互融合的整體。不同檢測結果之間往往無法相互印證,甚至自相矛盾。因此,在篩選新的技術和設備時要遵循以下原則:第一,新技術的應用要符合中醫學基礎理論和基本規律。第二,新技術要有充分的現代科學方法論證基礎。第三,新技術的選用要符合治未病服務體系的整體框架,各技術之間形成多維度的綜合干預評估體系,而非堆砌式的簡單組合。

借力企業資源,借助PPP模式拓展服務

  PPP模式即政府和社會資本合作模式,是在基礎設施及公共服務領域建立的一種長期合作關系。中醫治未病中心的服務屬于醫療增值類開發性資源,是允許公立醫院與社會優質資本合作共同開發建設的。社會資本方根據自身的資源優勢,進行非醫療類開發資源以及醫療增值服務經營,可拓展中醫治未病中心的整體服務范圍,提升患者體驗,增加社會資本的回報,同時也減輕財政支付壓力。

  目前國內許多大型醫藥企業開辟了健康產業板塊,利用品牌優勢開發了中藥顆粒劑、藥食同源產品、智能藥房等一系列與中醫治未病相關的產品與業務。借力優質企業資源,將知名企業的優質資源和資金,以及更為成熟的管理模式引進來,共同開展地市級中醫院的治未病中心建設,不僅僅豐富了治未病中心的服務內容,借助知名企業的品牌效應也進一步擴大了治未病服務的宣傳和推廣力度。企業通過與公立醫院的合作,也進一步拓展了健康產業的市場規模,不失為互利共贏的重要途徑。

加強文化宣傳,探索互聯網發展新模式

  治未病健康工程的實施推廣離不開廣大的群眾基礎,而文化宣傳和知識普及則是讓廣大群眾普遍接受治未病服務的必要條件?!丁敖】抵袊?030”規劃綱要》中明確指出,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,把健康融入所有政策?!邦A防為主”的醫療衛生基本方針要真正落地、深入民心,還有很長一段路要走,中醫治未病的文化宣傳需要滲透到人們的衣、食、住、行,日常生活的每一個細節中。

  近年來,媒體紛紛推出了各種養生保健的科普作品,內容五花八門,水平參差不齊。為了正本清源,治未病的科普宣傳需從以下幾個方面著手。第一,宣傳主體。治未病與養生保健是關乎人民身心健康的重要內容,宣傳主體應該由行業內具有較高水平的專業人員來發聲。作為養生保健文化宣傳的重要來源,地市級中醫院的治未病中心應樹立權威形象,引領行業文化宣傳的主流。第二,宣傳內容。宣傳內容的把控除了要有足夠的專業性,還需要具備一定的公益性。文化科普宣傳是為了廣大群眾的健康服務,不應過多與商業宣傳捆綁,以避免宣傳內容有失客觀。第三,宣傳平臺?;ヂ摼W的快速發展為治未病的文化宣傳提供了豐富多樣的平臺。除了出版社、報社、電視臺、電臺等傳統媒體之外,治未病的文化宣傳也需要借助微信、微博、短視頻平臺、網絡直播等不同形式的新媒體平臺,選擇貼近大眾生活的內容,以喜聞樂見的形式推廣宣傳。

  中醫治未病健康工程的全面升級要充分建立在行業現狀、時代背景、市場需求的基礎之上。治未病中心的建設也需要在行業發展規劃的整體框架下找準自身的定位。地市級中醫院治未病中心的全面升級任重而道遠。(何清湖 張冀東 湖南中醫藥大學)

(djt)

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