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涵養基層人才沃土,提供優質中醫服務

時間:2020-09-14 來源:中國中醫藥報3版 作者:聶紹通 田莉

  □ 聶紹通 湖南中醫藥高等??茖W校 田莉 長沙民政職業技術學院

  2020年7月16日,國務院辦公廳《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》將“加強縣(市)中醫醫療服務能力和隊伍建設,推進縣辦中醫醫療機構全覆蓋?!绷袨?020年下半年重點工作任務。在這一背景下,我們開展了“深化醫改背景下鄉鎮衛生院中醫藥服務能力均衡發展機制研究”的課題調研,認為提升鄉鎮中醫藥服務能力的關鍵在于人才建設。

  通過調查,可以看到,為了充分滿足基層廣大人民群眾對中醫藥服務的需求,各地鄉鎮衛生院不斷加強了中醫門診、針灸推拿科、中醫康復、中藥庫、中藥房、煎藥室等基礎設施建設,推廣應用中醫適宜技術,推進中醫藥醫保支付方式改革,基層中醫藥服務能力已經有了顯著提升。

  但同時也發現,鄉鎮中醫藥人才隊伍建設中仍存在幾方面問題需要改善:

  一是中醫藥人員數量不夠。在我們抽查的鄉鎮衛生院中,大多數鄉鎮衛生院僅有一到兩人取得了中醫執業助理或中醫執業醫師資格,懂得中藥常規加工炮制的中藥技術人才很少,中藥房調劑煎煮基本上是西藥房藥劑人員兼職。鄉鎮衛生院中醫藥從業人員數量遠遠不能與需求相匹。

  二是中醫藥人才易流失。近年來,很多中醫院校畢業的大學生,不愿下基層,導致基層很難招到專業人才。雖然部分地區為了留住人才,出臺了一些如定向招生,定向培養,國家給予學費、生活費補貼,簽署畢業后到基層工作等措施,但很多畢業生也常常以基層為跳板,工作5、6年后,考取醫師職稱跳到上級單位。鄉鎮衛生院出現人才倒流現象,鄉鎮衛生院反而成了為上級醫院培養和鍛煉人才的地方。

  三是中醫藥隊伍結構不合理。要為基層群眾提供優質的中醫藥醫療服務,理想的狀態是有一支老、中、青相結合的優質人才隊伍,但現實情況是,除極個別規模較大、條件較好的鄉鎮衛生院可以達到此要求,大多數衛生院還不能實現。由于沒有合理的人才梯隊,因此無法形成以老帶新的局面,青年人得不到有效的指導,也很難開展好工作,提供優質服務。

  四是中醫藥人員診治能力不足。目前,大多數鄉鎮衛生院雖然引進一些畢業生,但因為缺乏經驗,因此獨立診治的能力還有待提升,有些中醫院校畢業生,還不能獨立地進行辨證施治,理論與實踐相結合的能力不足。

  如今,隨著經濟的發展,各基層鄉鎮衛生院在建設辦公場地、購買中藥飲片等硬件方面問題不大,但對基層中醫藥服務能力的提升,還有賴于中醫人才“軟實力”的培養。

  面對上述存在的問題,我們認為,一是要進一步加大中醫藥院校對基層人才的招生力度,不斷改進教學思想,引導學生對基層中醫藥事業的熱愛,培養一批批愿意扎根基層的中醫藥技術人才;二是政府部門應不斷強化基層進修、晉升、獎勵等政策措施,讓人才在基層工作有成就,有動力,涵養基層這塊人才沃土,留住寶貴的人才資源。只有建立一支優秀的基層中醫藥人才隊伍,才能提供優質中醫服務,讓老百姓切實享受到中醫藥簡便驗廉的優勢。(聶紹通 田莉)

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