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發揮中醫藥特色優勢 助力脫貧攻堅戰

時間:2020-09-24 來源:中國中醫藥報3版 作者:閆錚 楊一玖

  ?要實現精準扶貧,選擇的項目、技術、方法要精準,能適應當前社會經濟的現實需求和滿足未來社會經濟發展的趨勢,能在貧困地區辦得到、辦得好,切合老百姓的生活實際和當地的環境、經濟、市場條件。

  ?中藥的產業化,可以帶動農業、食品業、制藥業、養殖業、環保業等相關產業的滾動發展。在貧困地區,因受到知識、技能、交通、市場等諸多因素的制約,中藥的這些潛能還遠沒有得到有效發揮,這正是扶貧工作可以發揮效能的優選目標。

  ?學會運用中醫藥的特色優勢開展扶貧工作,中醫藥雖然只是反映于扶貧工作領域的一個側面,但足以證明中醫藥對于服務人民健康、服務扶貧工作具有的重要作用。

  貧困是制約我國經濟社會高速發展的障礙之一。黨中央把幫助貧困地區人民扶貧脫貧確定為國家發展戰略,以舉國之力,助力貧困地區盡早盡快摘帽。如何實現黨中央的戰略決策,圓滿完成脫貧攻堅的任務,是擺在各行各業面前的一個嚴峻考驗。近年來,中華中醫藥學會積極貫徹落實脫貧攻堅戰略,制定扶貧方案、開展扶貧工作,對于解決貧困地區因病致貧、因病返貧造成的經濟發展滯后問題,取得了較好的效果。

對癥下藥 為扶貧工作精確定位

  當前,醫療健康資源分布不均、有能力的醫學專家主要集中在經濟發達的城市和地區、偏遠貧困地區醫療資源不足、基層衛生從業人員技術水平整體較低、對重大疾病診治效果不佳等,是客觀存在的現實。這種越貧病越多、越積病越大的惡性循環日積月累,導致貧困地區難治性復雜病證的增加、醫療消費占日常生活支出比例的增高、貧困人群沒有足夠經濟能力負擔醫療開銷,最終形成整體生活和經濟水平低下貧困的態勢。

  國務院扶貧辦的相關調研資料顯示,全國因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數的42%,疾病已成為橫亙在脫貧路上最大的“攔路虎”,因病致貧、因病返貧問題十分突出。非常明顯,扶貧先治病、扶貧先強人,是扶貧工作中無可替代的一環。

  立足行業,選準切入點

  解決好“怎么扶”的問題。開對了“藥方子”,才能拔掉“窮根子”。從人體整個生命周期的維度來看,中醫藥防治疾病能將治療前置,在身體出現功能性問題或者有癥狀表現時及時干預,防患于未然,注重未病的防治,且具有簡、便、廉、驗、效的技術特點。將扶貧的切入點立足于中醫藥,發揮技術優勢,對于減少重大疾病的發生率、減少重大疾病的治療費用以及改善人民身體健康、提高人民生活質量,有顯著優勢。

  中華中醫藥學會充分利用自身的專家資源優勢,針對自身條件貫徹落實習近平總書記“六個精準”指示,在扶貧脫貧攻堅克難的重要階段,明確自身定位,以問題為切入點,堅持分類施策,結合中醫藥行業特點,做足中醫藥文章,充分整合、利用、發揮學會的各項資源優勢,圍繞學術價值、經濟價值、社會價值的創造,發揮學會在中醫藥扶貧工作中的積極作用。

  統籌管理,組織高效的人才隊伍

  中華中醫藥學會現有18萬會員,聚集了國內頂尖的各科中醫藥專家資源。要想發揮好中醫藥在精準扶貧工作中的技術優勢,隊伍是第一重要的因素。面對集中的人才優勢、松散的組織形式,必須具備高效、務實的統籌組織協調能力,最大限度地發揮中醫藥專家資源在扶貧工作中的作用,把好鋼用在刀刃上。

  基于此,學會成立了精準扶貧領導小組,下設辦公室,統一制定扶貧工作計劃及實施方案,落實一系列扶貧措施。領導小組由學會專職副會長兼秘書長親自擔任組長,3名副秘書長任副組長;1名副秘書長兼任辦公室主任,負責具體落實扶貧工作。辦公室工作人員由學會辦公室(人事處、黨辦、紀檢監察辦公室)、學術部、科學普及部、國際交流部、標準化辦公室(研究與評價辦公室)、信息部(期刊管理辦公室)、會員服務部、財務部等各部室負責人共同組成,形成“人人關心扶貧事、個個都是扶貧人”的全會一盤棋式的扶貧工作格局。

  為搭建基層醫療精準幫扶平臺,整合優秀扶貧專家資源,讓更多致力于中醫藥扶貧工作的專家加入打贏脫貧攻堅戰的工作中,學會先后下發了《關于深入開展實施中醫藥精準扶貧工作的通知》和《關于成立“中華中醫藥學會精準扶貧志愿者專家組”的通知》,在各地方學會、??品謺?、會員團體單位的支持下,遴選出專家志愿者313人,直接承擔起扶貧工作的重擔。這支隊伍由臨床門類齊全的老、中、青結合的高、中級專家組成,有良好的醫德和豐富的疾病預防、治療、康復的經驗,是保證實施扶貧方案落實的基本保證。

  在精準扶貧領導小組統籌協調下,學會發動風濕病分會、眼科分會、肝膽病分會、整脊分會等65個學會分支機構,借助學會和??品謺<屹Y源和平臺優勢,將中醫藥技術運用到扶貧實踐中,形成整體工作合力,開展了一系列中醫藥精準扶貧工作。結合中醫藥技術優勢和學科特點,涵蓋了包括義診、培訓、捐贈、科普、提供咨詢服務等多種幫扶方式在內的系列活動。

  截至目前,學會及其分支機構共組織專家義診600余場,義診總人數達10.5萬人次,組織開展基層醫師培訓450余次,培訓醫師7.4萬余人,發放科普資料3550冊,開展科普活動270余場次,科普人數達到6.4萬人,提供專家咨詢服務700余次,服務6000余人,捐贈醫療物資945余萬元。

  周密的組織、高效的隊伍,使學會的扶貧工作扎扎實實、落地有聲。不僅受到貧困地區人民的歡迎和肯定,而且還先后獲得中國科協授予的2018年度“全國科技助力精準扶貧優秀組織單位”“中國科協定點扶貧2019年度工作考核優秀單位”的榮譽稱號。

辨證施治 為扶貧對象精準服務

  要實現精準扶貧,選擇的項目、技術、方法要精準,能適應當前社會經濟的現實需求和滿足未來社會經濟發展的趨勢,能在貧困地區辦得到、辦得好,切合老百姓的生活實際和當地的環境、經濟、市場條件。為此,在接受扶貧任務之初,學會即組織領導和專家赴中國科協定點扶貧縣山西呂梁臨縣、嵐縣,國家中醫藥管理局定點扶貧縣山西省五寨縣開展深入的調研工作,圍繞中醫藥切入可行性的命題,實地考察了解當地醫療衛生現狀及存在的困難,結合學會自身的特點與優勢,制定出幫扶工作的基本措施和具體方案,并在實踐中不斷修訂、完善。

  智力扶貧,為貧困地區培養留得住的中醫藥人才

  “扶貧既要富口袋,也要富腦袋?!蓖ㄟ^專家直接幫扶,雖然是扶貧工作的重要手段,但專家撤離后怎樣能保存一支可以留得住的本地人才,是長遠解決貧困地區缺醫少藥局面的根本舉措。學會在扶貧中整合專家資源,鼓勵專家結合自身專業特色及貧困地區需求建立專業??茍F隊,把中醫藥知識帶下去、留下來。

  經領導小組研究決定,學會與國家中醫藥管理局人教司聯合組成幫扶小組,初步確定了今后2~3年內計劃為當地培養實用中醫技術人才的合作計劃。

  2019年學會分別于3月、6月和11月成功在山西五寨縣舉辦了三期適宜技術培訓班,培訓基層醫師80名,投入幫扶資金20余萬元。通過對推拿、按摩、拔罐、艾灸、刺絡放血等理療方法的實地培訓,使基層醫生掌握了這些技術的臨床適用和禁忌范圍,對于高血壓、腰腿疼痛等患者的治療都取得了很好的臨床效果。學員們反映,中醫藥適宜技術操作簡單,易學易會易用,療效看得見。隨著運用范圍的不斷擴大和人傳人的連鎖傳遞效應,使當地患者對這類治療方法的接受度越來越高。

  根據中國科協《科普惠民服務專項服務定點扶貧縣項目》的有關要求,學會又組織疼痛與康復學術產業共同體專家團隊分別在山西臨縣和嵐縣組織開展了四次中醫適宜技術培訓活動,共培訓了394名基層醫生,實現了每人至少掌握2~3項適宜技術的目標。這次培訓的“宮廷五聯術”,是已傳承了300多年的由包括理筋術、一罐通、藥灸術、拔寒祛痛術和腿療術組成的多功能復合技能,有一學就會、一講就懂、一用就靈的良好效果,受到基層醫生和患者的高度贊賞。

  學會眼科分會還專門搭建了基層醫療人才幫扶平臺,吸納來自全國43家國家重點??茊挝?、醫療機構、科研單位、高等院校、企業等100余家單位參加,開展了覆蓋整個幫扶地區的大面積培訓活動,真正實現了“優質醫療資源重心下移,扶持基層醫療衛生事業發展”的目的。這一人才幫扶平臺,通過傳幫帶和頂尖醫療技術的下沉,全面強化了基層人才培養,提升了基層診療技術的具體實踐,解決了困擾基層民眾的醫療供需不對稱的矛盾。

  學會風濕病分會也組織專家開展了《類風濕關節炎病證結合診療指南》基層巡講活動,走遍包括扶貧地區在內的全國29個省、自治區、直轄市的偏遠地區,為基層中醫院現場巡講60余場,培訓醫護人員1萬余人次。這一活動提高了基層醫生的風濕病診療技術,對解除困擾大量人群的腰、腿、頸、肩疼等為主要表現和因之導致生存能力下降、勞動能力喪失的多發病、常見病,為促進基層醫療單位對風濕病診療的規范化、標準化做出了積極嘗試。

  技術扶貧,用中藥材產業帶動貧困地區致富

  中藥的產業化,可以帶動農業、食品業、制藥業、養殖業、環保業等相關產業的滾動發展。我國現有中藥品種12800余種,其中藥用植物11000余種,藥用動物1581種,藥用礦物80余種。這些資源有許多是存在于貧困地區的,這些項目的開發是直接給貧困地區人民帶來經濟利益和借此改變一個地區經濟格局、解決人口就業、推動經濟發展,使這些地區脫貧致富的重要突破口。在貧困地區,因受到知識、技能、交通、市場等諸多因素的制約,中藥的這些潛能還遠沒有得到有效發揮,這正是扶貧工作可以發揮效能的優選目標。

  在充分調研的基礎上,2018年10月,學會作為承辦單位之一,同國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局、甘肅省政府聯合舉辦了“2018中國(甘肅)中醫藥產業博覽會暨中藥材產業扶貧論壇”,組織中藥材產業等相關人士與貧困地區中藥材種植人員對接、組織專家對當地相關產業進行技術指導,陸續在一些地區興起中藥種植、加工、銷售的熱潮,為當地貧困群眾找到了脫貧致富的抓手,對助推脫貧攻堅發揮了積極的作用。

  在學會的積極協調推動下,廣西平山鎮引進具有“開胃益中、健脾明目”藥用價值的陜西洋縣國家地理標志產品——黑米,自2017年以來在翰沖村試種成功后,已陸續在平山鎮其他13個行政村鋪開。截至2018年底,共組織發動貧困戶665戶的2864人參與這一項目的開發,種植面積達到969多畝。為了落實項目的推廣,學會還提供了20萬元開發資助款,組織了對口企業的高價回收活動,扎扎實實使一些貧困戶走出了貧困的窘境,很快成為當地能自給自足之外有批量輸出的富裕戶。

  2019年9月,學會主動幫助定點扶貧的山西省五寨縣,成功舉辦了“互聯網+中藥材產業扶貧對接會”,對接藥材銷售企業,聚焦中藥材產業扶貧過程中的重點難點問題。除通過研討會,聽專家獻計、解用戶疑難、開拓視野、提高積極性外,還直接牽頭為五寨縣藥材種植基地與藥材銷售企業就有關中藥材銷售的問題達成合作協議,使貧困地區群眾找到了出路、得到了實惠、看到了希望。

  在開發貧困地區中藥產業優勢、指導當地中藥種植、中藥材加工、銷售的過程中,我們體會到,學會不僅要重視自身專家資源的充分利用,還必須十分關注貧困地區自身造血機能的建立。豐富的中藥資源,是不少貧困地區的金飯碗。

立足長遠 為扶貧地區精細鋪路

  扶貧工作既是階段性的攻堅戰,也是長遠性的守衛戰。完成了階段性的扶貧任務,只是扶貧工作邁出的第一步,如何守護取得的成果,讓貧困地區的人民致富和不再返貧,如何讓貧困地區的人民不斷跟上富裕地區的步伐、逐漸匯入幸福的康莊大道,是扶貧工作后續工作中永不謝幕的長期工作。學會與貧困地區共同謀劃,做出長期規劃,要結成一對長期互助的對子、筑牢一條不斷進步的長路。

  與扶貧單位的關系由朋友變親戚,智力扶貧無終極

  脫貧的狹義目標是反映在物質上的,容易看得到;廣義目標是知識和精神上的,不是短期能夠徹底解決的。鑒此,學會本著與扶貧單位之間建立長期的合作關系的理念,做到“人走茶不涼,友情到永遠”。一方面堅持定期“走親戚”的方式,不間斷地為他們派專家、送知識,隨時幫助他們解決與發展中醫藥方向相關方面的難題;一方面堅持“請客人”的方式,安排基層中醫藥人員到學會出面安排的高一級醫教研單位培訓、進修,不斷提高當地醫務人員的業務能力和水平。

  利用現代手段,與扶貧單位保持“永不消逝的電波”

  學會擬于扶貧單位之間有針對性的搭建兩個網絡服務平臺:一個是一體化診療服務平臺,在目前學術巡講、義診、科普宣傳等基礎上,成立遠程MDT會診中心,為扶貧單位提供遠程會診、技術指導,通過開展線上服務,對接基層醫療單位與上級醫院、基層患者及上級專家,讓基層醫生不出門就能與“老師”溝通、患者在農村就能得到與城市患者一樣的醫療服務。第二個是一體化臨床信息共享平臺,實現基層醫療單位與上級對口醫療單位的病例、檢驗報告、影像信息等資源共享,以改善基層技術資料欠缺、診療手段不完善等近期無法完全解決的問題,從而提高基層醫生診療的成功率和患者接受醫療服務的可信感。

  在國務院和衛生主管部門的領導下,學會盡管在幾年的扶貧路上開展了一些工作、取得了一定成績,但距離上級的要求還相差甚遠、存在的問題也不容忽視。譬如如何能為貧困地區爭取更多的優惠政策、讓他們享受到更優質醫療服務等問題,還需要進一步探討和完善。再如出于事業單位經濟支配上的局限性,客觀上會使扶貧經費受到一些制約:既無法給受扶方以充分的資金支援,也對派出專家的差旅費、講課費、帶教耗材費等造成一定影響等,也是需要好好進行研究和協調的。

  學會運用中醫藥的特色優勢開展扶貧工作,中醫藥雖然只是反映于扶貧工作領域的一個側面,但足以證明中醫藥對于服務人民健康、服務扶貧工作具有的重要作用。只要堅持走下去,一定會為國家的扶貧戰略、為國民經濟的發展產生積極的效果。(閆錚 楊一玖 中華中醫藥學會)

(djt)

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