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守正創新 助力廣東向中醫藥強省邁進

時間:2020-09-28 來源:中國中醫藥報3版 作者:王道斌 李文 程小妹

  嶺南地區素來重視中醫,在廣東人的餐桌上、茶水里,隨處可見運用中醫藥陰陽、正邪理論烹煮的湯、茶,以此防病、治病、養身、養容。中醫文化基因根植于嶺南人的血脈之中,在時代進步中不斷發展強健。作為中國改革開放的前沿陣地,廣東省依托獨特的歷史文化背景、特殊的地理位置、引人矚目的經濟社會發展歷程,中醫藥與改革發展同頻共振。

  2019年10月25日,全國中醫藥大會召開,會上傳達學習了習近平總書記重要指示,習近平總書記強調,要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用,為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

  2018年10月22日,習近平總書記視察珠海橫琴新區粵澳合作中醫藥科技產業園時強調:“中醫藥學是中華文明的瑰寶,要深入發掘中醫藥寶庫中的精華,推進產學研一體化,推進中醫藥產業化、現代化,讓中醫藥走向世界?!?/p>

  為了深入學習貫徹習近平總書記關于中醫藥發展的重要論述精神,加快衛生健康事業改革發展,廣東省提出了“四有五抓一提升”的中醫藥強省思路,在完善中醫藥發展頂層設計、中醫藥深度融入醫改大局、中醫藥服務能力提升、中醫藥服務經濟社會發展和弘揚中醫藥文化上都作出了廣東表率。

  今年7月2日,全省中醫藥大會在廣州召開,省委書記李希強調,要遵循基本規律,把握正確方向,走好新時代廣東中醫藥高質量發展之路。處在中醫藥文化和中醫藥產業高質量發展最前沿的廣東,要扛起建設大灣區中醫藥高地的歷史責任,傳承是根基,創新是活力,“守正創新”才是嶺南中醫藥不斷前進的靈魂。

  在從中醫藥大省向中醫藥強省前行的道路中,怎么做好守正創新?“守”住什么?又如何“創”?這是走好新時代廣東中醫藥高質量發展之路,打造粵港澳大灣區中醫藥高地的關鍵。

直面新冠肺炎疫情大考

廣東中醫藥治療新冠肺炎參與率94%

  在抗擊新冠肺炎疫情的臨床救治中,在廣東省、廣州市兩級定點收治患者的廣州市第八人民醫院里,在治的輕癥患者很早就用上了一種名為“透解祛瘟顆?!钡闹兴幹苿?,結果發現療效顯著,隨后這個院內制劑很快在省內甚至湖北疫情重點區域得到了推廣應用。該藥劑的另一個名字,大眾更加熟悉——肺炎一號方。

  在廣東省中醫院,這里的發熱門診在廣東抗疫的早中期,先后排查了150個發熱患者,從中甄別出了10名確診患者。無論是確診患者還是排查對象,中醫藥的提前應用有效地緩解了相應的癥狀。

  在千里之外的武漢,廣東省中醫院的“德叔”(廣東省中醫院副院長張忠德)成了湖北的“德叔”,他每天深入湖北省中西醫結合醫院病區,探脈、看診,為患者度身調整診療方案。在新冠疫情的風暴眼中打出了一套精準的中西醫組合拳。他帶領第二支國家援助湖北中醫醫療隊共136人,先后接管湖北省中西醫結合醫院、武漢雷神山醫院5個病區,187張床位。共收治患者348例,輕型14例,普通143,重型、危重型191例。達到出院標準307例。中醫參與率100%,純中醫治療90例,全部達到出院標準?;氐綇V州后,德叔很快根據湖北經驗,編撰了《新型冠狀病毒肺炎中醫醫案精選》,為中醫同道們提供了鮮活的病例參考。

  如果不是在傳承、堅守中求變通,在科研、創新中謀發展,在此輪抗擊新冠肺炎疫情大考中,廣東中醫藥也不會交出如此優秀的答卷——第一時間組建省級中醫藥防治專家組;第一時間制定發布省級中醫藥治療方案;第一時間組建高水平的中醫藥疫病防治隊伍馳援湖北,廣東馳援湖北的2495名醫務人員中,有377人來自中醫醫院;在治療防控戰場上,截至8月24日24時,全省確診1730例病例中,中醫藥參與治療1627例,占94.05%。中醫藥參與治療確診病例中治愈出院1601例。

  在廣東省疫情防控第25場新聞發布會上,公布了頗具廣東特色的“粵抗1號”預防方配方涼茶,一方制藥的流感(新冠)預防方等被廣泛贈予海外多個國家和地區。在國家及各省新冠診療方案、防控物資參考清單的藥品中,粵企廣藥集團在產的產品達18個。疫情期間,廣東省中醫專家多次向新加坡、馬來西亞等國家分享抗疫經驗。

基層服務力強

廣東中醫門診年服務人次占全國1/8

  此次抗疫之戰,嶺南中醫藥厚積薄發,交出了一份令全國甚至世界矚目的答卷,這正是嶺南中醫藥經年積累的碩果。中醫藥在廣東有著強大的群眾基礎:省內中醫藥機構開展冬病夏治的三伏天灸時,人頭攢動;每年嶺南中醫藥人按照四時養身理論在冬季推出膏方節時,萬人空巷。在嶺南,每年的中醫門診服務人次,超過兩億,占全國中醫門診數的1/8強。

  旺盛的需求催生出了龐大的中醫藥市場。2019年,廣東全省中藥企業主營業務收入614.27億元,占全國中藥市場規模的1/10強,擁有廣藥、香雪、中一等中成藥中國馳名商標14個,國家中成藥保護品種69個。既有創建于明代、有著420年歷史的百年老字號陳李濟;也有運用現代物理、化學、生物手段提升中藥材有效成分利用率的現代化生藥、成藥企業。孕育出一個個享譽四海的中醫藥品牌,藏身于百姓的居家小藥箱。

  2007~2019年,廣東省中醫醫院(含中西醫結合醫院,下同)的數量從145個增至184個,增加了約1/4;中醫醫院衛生技術人員、執業(助理)醫師、注冊護士的每萬人平均數也都增加了一倍多;

  中醫醫院的床位數更是增加了1.5倍,從2007年的2.29萬張增至2019年的5.91萬張,增幅159%。

  廣東中醫醫院的醫療服務量也在穩步增加??傇\療人數從2013年5254.7萬人次增至2018年的5934.9萬人次,5年間增長了13%;出院人數從2013年的117.5萬人次增長至183.1萬人次,5年間增長56%;與此同時,中醫醫院出院者的平均住院日從10天縮短至9.1天。

  2019年,全省各類衛生機構的執業(助理)醫師中,中醫有4.7萬人,占了全部執業(助理)醫師的16%,相當于大約每6.5個執業(助理)醫師中,有1個是中醫師;中藥藥師的隊伍是9646人,占全部藥師隊伍的22%。目前,全省每千人口有0.41名中醫師。

“簡、便、驗、廉”有優勢

中醫院看病花費略低于平均水平

  2019年,在全省及各市政府辦128家中醫醫院中,每診療人次平均醫療費是276.6元,深圳(414.0元)、廣州(334.6元)、珠海(332.2元)等高出平均水平,肇慶(151.6元)、韶關(164.5元)則花費較少;每一出院者的平均醫療費用是1.24萬元,廣州(1.75萬元)、佛山(1.63萬元)、東莞(1.58萬元)、中山(1.51萬元)等高于平均水平,韶關(5429.1元)、潮州(6832.9元)則較低。

  比起廣東省醫院的平均醫療費用,中醫醫院的花費略低。2019年,平均每診療人次的醫療費方面,各醫院平均是300.2元,中醫醫院是278.7元;平均每出院者住院醫療費方面,各醫院平均是1.239萬元,中醫醫院是1.236萬元,若平均到每日住院醫療費用,中醫醫院(1400.4元)仍是略低于各醫院平均(1474.1元)。

重視科研、人才

大力投入發展中醫藥高端科研平臺

  傳承千年的嶺南中醫不僅在日常的診療中發揮強大作用,作為一項精益求精的科學事業,嶺南中醫藥人一直在運用現代化的科研手段、科創平臺進行變革、發展。

  一直以來,廣東省持續鞏固科研創新平臺優勢,推進國家中醫臨床研究基地、省中醫藥科技創新平臺、省中醫藥科技協同創新中心等國家、省科研平臺建設。加強中醫藥科學研究,持續推進中醫優勢病種突破、名優中成藥二次開發、醫院中藥制劑等項目建設。廣州中醫藥大學“針刺治療缺血性中風的理論創新與臨床應用”獲2019年度國家科技進步二等獎;7項中醫藥領域科技成果獲得2019年度省科學技術獎,其中一等獎2項。發展廣東青蒿素抗瘧藥物和方法,在非洲和太平洋島國推廣取得顯著成效,部分國家瘧疾發病人數下降了98%,為世界清除瘧疾提供了“中國方案”。

  在中醫藥人才培養方面,廣東也持續發力。鄧鐵濤、呂玉波、禤國維、周岱翰4人曾獲“全國中醫藥杰出貢獻獎”殊榮,還遴選出100名杰出青年中醫藥人才。完成2019年度1000名中醫住院醫師規范化培訓人員招錄,培訓200名住培骨干師資,1081人通過國家住培結業考核,在年度全國中醫住培能力水平測試中廣東成績位居前列。

  夯實基層中醫藥人才隊伍,訂單定向招錄400名農村衛生中醫藥人才,培訓300名縣級醫療機構中醫臨床技術骨干人員,培養1200名中醫全科醫生,培訓290名基層衛生技術人員。新增44個國家和省名老中醫藥專家傳承工作室,41個國家級中醫藥重點學科通過驗收,中醫藥得到活態傳承。

  這些亮眼表現都離不開廣東雄厚的產業基礎。資料顯示,廣東中藥種植面積達575萬畝,已形成中國面積最大、體系最完整的南藥生產體系,國內17個大型專業中藥材市場有2個位于廣東。

  從藥企數量來看,根據廣東省工業和信息化廳數據,廣東擁有規模以上中藥生產企業達170家,產值10億元以上企業9家。2019年全省中藥工業實現主營業務收入614.27億元,利潤總額79.79億元,工業增加值160.4億元,整體規模占全國1/10左右。

政策東風已來

中醫藥產業構建創新發展“灣區路徑”

  在嶺南中醫藥人謀求產業發展壯大的同時,政策的東風早已來臨。2019年10月,《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》印發,明確提出“打造粵港澳大灣區中醫藥高地”。

  2020年4月下旬,廣東省委省政府印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》,其中提出要求全省各地區各部門以推進中醫藥綜合改革為契機,在服務模式、產業發展、質量監管方面先行先試、探索創新,共同推動廣東省中醫藥事業和產業高質量發展。

  2020年7月2日,全省中醫藥大會在廣州召開,會議提出要在產業振興上下功夫,推進產學研一體化發展,打造中藥現代產業體系,全方位推進粵港澳中醫藥產業合作,建設具有國際影響力的中藥制造業中心。

  僅以位于橫琴的粵澳合作中醫藥科技產業園為例,經過近10年建設,目前產業園已有注冊企業180家,包括廣藥集團等一流中醫藥企業,其中澳門企業近50家。目前,產業園已引進廣東省藥監局聯絡辦公室等政府服務平臺,以及全球頂尖的第三方檢測機構天祥集團,為入園的中醫藥企業提供低成本的公共研發、彈性化生產、認證審批等一站式服務,為粵港澳大灣區中醫藥產業的創新發展創造良好的氛圍和條件。面向未來,粵港澳大灣區無疑將探索出一條中醫藥產業創新發展的“灣區路徑”。

 ?。ㄞD自《南方都市報》 作者王道斌 李文 程小妹)

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