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9月5日,中國中醫科學院組建的國家中醫醫療隊深入四川甘孜開展巡回診療,用近30天的時間全力去耕耘一方中醫沃土——

中醫“甘”雨降高原 “孜”孜以求送健康

時間:2020-10-09 來源:中國中醫藥報1版 作者:朱蕗鋆

  “東環瀘水三千里,西出鹽關第一橋?!彼拇ㄊ「首尾刈遄灾沃莸臑o定縣因橋得名,也因85年前中國工農紅軍在橋上那場奇絕驚險的戰役,成為“紅色名城”。這里便是由中國中醫科學院組建的國家中醫醫療隊赴四川省甘孜州巡診的第一站。

  從瀘定到丹巴,再到康定,醫療隊翻山越嶺開展義診帶教,為甘孜州這個高原地區的貧困百姓送去健康;又如涓涓一流,用近30天的時間全力去耕耘一方中醫沃土。

醫療隊隊員多學科會診為患者提供最佳治療。

  聯合會診,救治重癥患者

  當地氣候寒冷潮濕,痛風性關節炎和重度骨性關節炎多發,醫療隊在選擇隊員時優中選優,其中便包括了中醫骨傷科和風濕病的專家。義診第一天的一次緊急救治,讓他們強強聯手,因地制宜開始了聯合會診。

  43歲的余東(化名)因長期務農勞作,兩年來左膝總是反復疼痛,最近突然加重,出現了急性疼痛伴腎功能不全和低熱。當地中醫科醫師使用了多種方法依然不見效果,看著患者痛苦的樣子急得直跺腳。醫療隊的到來對他們就像一場“及時雨”。

  醫療隊隊員、望京醫院創傷一科主任醫師成永忠查房后,根據臨床經驗排除了關節感染,憑直覺考慮痛風性關節炎伴腎功能不全。但僅憑經驗處理也難免誤診,他便緊急聯系了也正在義診的醫療隊隊員、廣安門醫院風濕科副主任醫師葛琳前來會診。

  葛琳根據癥狀體征、化驗和超聲檢查,明確了診斷,并給予中藥外敷治療。但患者膝蓋依舊劇烈疼痛,關節內炎性刺激物不能吸收,癥狀難以緩解。成永忠當即決定開展手術,完成了瀘定縣當地醫院首例局麻微創膝關節沖洗術,30分鐘時間沖洗液體2000毫升。

  第二天患者病情緩和?!拔艺嫘疫\,遇到來自北京的大專家親自治療,痛了兩年的膝關節病終于解決了!”余東出院前感激道。

  實踐證明,相關微創手術和特色診療技術能最快解決當地此類疾病患者的痛苦,醫療隊副領隊、中國中醫科學院針灸研究所紀委書記焦擁政立即安排隊員們及時總結相關情況,用綜合方案提高療效,內外并治,最大程度滿足百姓健康需求。

  形式多樣,送健康更要留技術

  “我們這里山好水好環境沒得說,但有兩樣太落后——醫療和教育?!碑數厮緳C師傅向記者感慨。這也是許多貧困地區的“通病”,醫療技術落后,群眾健康知識缺乏,容易小病拖成大病,最后因病致貧或返貧。甘孜州的中藏醫藥人才更是量少質弱,中藏醫藥人員僅有890人,占全州醫務人員總數的12.5%。

  為了將醫療技術和健康知識留下來,醫療隊通過臨床帶教、查房會診、學術講座、媒體科普宣講等多種方式開展工作。每位專家都與當地醫生結對“傳幫帶”,通過現場問診、病例討論等形式,推廣培訓中醫適宜技術。

  “我的跟診醫師已經熟練掌握了婦科常見疾病的穴位貼敷技術,科室捐贈給民族醫院的藥粉,也基本可以保證近200人次患者的穴位貼敷需求?!贬t療隊隊員、廣安門醫院婦科副主任醫師孫偉偉說,“確保醫療隊走后,當地醫師能繼續給百姓提供優質的中醫藥服務?!?/p>

  其實當地也有學歷較高的醫生。畢業于成都中醫藥大學的宋云霞通過人才引進,已經在瀘定縣人民醫院中醫科工作了十多年,作為科主任的她還曾在2016年被評為敬業奉獻類“四川好人”?!半m然很多理論都在書上讀過,但在現實中遇到一些脈象還是靠感覺加翻書……”她將心中的疑惑一股腦地拋了出來。焦擁政耐心地講解了自己的臨床經驗,并鼓勵她多多出去進修,積累更多的經驗。

  “醫院的中醫科可以在實踐中形成一系列合理的診療方案,讓專家來幫助完善。同時根據他們的興趣、醫院的發展需求以及科室設置等,將每個大夫培養成‘一專多能’的人才?!睂︶t院中醫科的發展,焦擁政也給出了切實的建議。

  醫療隊還在當地舉辦了醫院管理視頻培訓會,甘孜州衛生健康委設立主會場,18個縣衛生健康局及州衛校附院設立分會場,200余人參會。執行領隊、中國中醫科學院副院長唐旭東以《??铺厣?、人才與醫院戰略管理》為題做講座。之后隊員們分別從醫院學科建設、醫療機構宣傳及新媒體運營個人品牌建設與患者管理等方面分享了自己的經驗。

  “全都是‘干貨’,收獲非常大!”一位現場的醫生聽完后表示,自己的本子上記了滿滿好幾頁知識點,要回去一點點學習“吸收”。

  考慮到短視頻現在非常受歡迎,巡診之余,隊員們利用休息時間在當地新媒體平臺開設義診講堂,結合自身專業特點,用幾分鐘時間簡單明了地講述科普知識,治病先防,幫助樹立健康觀念,調整不良生活習慣,深受群眾喜愛。

  當然,成效的鞏固還需持續幫扶。之后,醫療隊專家將與當地跟診醫師建立單線聯絡,結對跟師,形成長期遠程指導機制,做到“醫療隊離川,醫療技術不離川”。中國中醫科學院也正在起草“中醫藥健康扶貧春苗行動”工作方案,發揮科學院優勢,探索師帶徒式的基層人才培養模式,短期與中長期結合、線下與線上結合,使國家隊的中醫優勢醫療資源真正下沉基層,提高甘孜醫務人員中醫診療服務能力和臨床技術水平。

  雙線并行,為產業扶貧開良方

  甘孜州藥材資源豐富,全州各類藥材產量在8000噸左右,但開發利用率卻不足5%。由于缺乏規?;a意識,藥材規?;?、規范化種植基地少,“康巴藏藥”品牌并未真正形成。

  從最深處拔掉“窮根”,離不開產業發展。為此,這支醫療隊除了醫療專家隊,還專門組建了中藥材產業扶貧專家隊,由中國中醫科學院院長黃璐琦院士擔任隊長,將健康扶貧和產業扶貧結合起來。他帶領中藥資源中心的專家及四川省中醫藥管理局、省中醫藥科學院相關專家來到瀘定,對中藥材產業扶貧、中藥資源普查工作情況開展專題調研。

  在得妥鎮灣東村佛手柑中藥材產業扶貧基地、佛手柑烘干房等地,隊員們實地走訪,與農戶深入交流,并聽取匯報,詳細了解種植、生長以及田間管理和后期銷售等情況,全面調研瀘定中藥材產業扶貧和中藥資源普查工作開展情況。

  “鄉村要振興,產業是基礎?!秉S璐琦建議,當地黨委政府要結合當前農村中藥材產業發展的實際,強化政策引導和規劃布局,建立支持中藥材生態種植的保障機制;做好資源整合和平臺搭建,補齊制約中藥材生態種植的發展短板,創新品牌,做好相關中藥材產品的研發;同時,要做好技術推廣和培訓,讓農民認識到中藥材生態種植與大農業生產的不同,提升種植技術水平,促進資源環境永續利用。

  醫療專家隊和中藥材產業扶貧專家隊在不同的路線上,共同詮釋著中醫藥人扶貧攻堅的決心。村里的敬老院,州里的特殊教育學校,都留下了他們的身影。

  9月30日,中秋節的前一天,醫療隊員們正式結束巡診工作,踏上與家人團聚的返程之路。但中醫藥這場“甘雨”將長久滋養著康巴大地的各族群眾,結出健康扶貧的碩果。(朱蕗鋆)

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