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白芷:止痛、療鼻病

燕京劉氏

時間:2020-09-07 來源:中國中醫藥報4版 作者:王慶國

  白芷,為傘形科植物興安白芷、川白芷、杭白芷或云南牛防風的根。辛,溫,歸肺、胃經。有解表、祛風燥濕、消腫排膿、止痛的功效。

  止頭痛、牙痛

  白芷芳香上達,辛溫通竅,歷來即為治頭痛之要藥,如《串雅內編》之都梁丸,即以本品一味,專治頭風痛、偏頭痛。配伍川芎、羌活、細辛等藥,則相須為用,療效更佳?!兜は姆ǜ接唷芬度数S直指方》之芎芷散中,白芷與川芎同用;《世醫得效方》之四川丸,方中白芷與川芎、川烏、川細辛同用,療效均十分可靠。

  由于白芷入陽明經,故為前額及眉棱骨痛之專藥。筆者對眉棱骨疼,常用本品配伍選奇湯。選奇湯出《蘭室秘藏》,由羌活、防風、黃芩、炙甘草組成,主治風熱挾痰上壅所致頭痛眩暈,眉棱骨痛。筆者加入白芷、細辛,療效較原方更好。

  由于本品屬陽明經之藥,故對于陽明經之牙痛以及牙齦腫痛有效。屬風寒者常配伍細辛,風熱者常配伍黃芩,療效可信。

  療胃脘痛

  白芷香烈性溫,能入胃祛寒止痛,《滇南本草》謂其“止胃冷腹痛寒痛”,其言不虛。國醫大師張志遠也常以此藥加入治胃病藥中以溫通止痛,屬獨門家傳經驗。筆者學習張老經驗用于臨床,對于虛寒及寒凝型胃痛,的確可以提高療效。

  止脅痛、周身肉痛

  白芷治脅痛,《名醫別錄》早有記載,可惜后世用之較少。筆者學習他人經驗,用于治療脅痛,療效稱奇。曾治一肝氣郁滯患者,兩脅脹滿疼痛,先用四逆散加元胡、川楝、郁金,服藥一周效果不顯,后于原方中加白芷10克,竟然3劑若失,療效稱奇。

  周身肌肉酸疼,多由于氣血不充,加之外受風襲所致,白芷有祛風止痛,通經開竅之功,故服之有效,筆者對于有此癥狀者,常在主方中加用白芷、羌活、獨活各20克,稱為身痛三味,療效滿意。

  治鼻淵、鼻鼽、鼻痓、鼻塞

  白芷祛風、散寒、燥濕,升陽明之清氣,以充養上竅,可以消除鼻淵之病因,為治本之藥;又可通鼻竅,止疼痛,以改善鼻塞不通,濁涕不止,前額及眉眶痛之癥狀,又屬治標之品。故為治鼻淵之要藥,自明清以來,諸家多所選用。本品治鼻淵多與辛夷、蒼耳子同用。如《濟生方》辛夷散、蒼耳子散等。筆者治此病多選川芎茶調散加魚腥草(重用),多能取效。

  除鼻淵外,本品亦多用于鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻痓(慢性鼻炎)。對于鼻鼽(過敏性鼻炎),筆者常以柴胡桂枝湯與麻黃附子細辛湯合方,加白芷、辛夷,用于陽虛肺寒,兼少陽太陽不和者,取效率在八成以上。而鼻痓則仍用川芎茶調散加魚腥草治之。

  內服外用治瘡瘍癰毒

  瘡瘍膿毒乃邪毒壅積,營氣郁滯而成,《醫宗金鑒》謂,白芷能“通經理氣而疏其滯”,對于瘡癰初起,紅腫疼痛者,有活血散結,消腫止痛之功;而對于膿成難潰及膿濕不止者,又可以托毒排膿,除濕止癢,而且還可以生肌。故外科諸方中,白芷誠為要藥。如《世醫得效方·瘡腫科》收錄危氏“秘傳十方”,加用白芷者竟有一半之多。眾人皆知仙方活命飲,其中也用到白芷。另外,白芷還常用于外治腫瘍。如治乳癰,可以用本品30克,打粉外敷有效。生肌玉紅膏,以之與紫草、當歸、血竭等配伍,用白蠟、麻油制為軟膏,生肌之效甚佳。

  外用美白潤澤祛斑

  白芷是自古以來的美容佳品,《神農本草經》中就有“可作面脂”的記載。筆者曾自擬一方用以美白,由白芷、茯苓、山藥、珍珠層粉、蛋清、黃瓜混合均勻,用打蛋機打勻,做面膜敷面,效果出奇,竟在很多女性中廣為傳播使用,傳為美談。(王慶國 北京中醫藥大學)

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(LQ)

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