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敗醬草:清熱消瘀,治上下內外瘡毒

燕京劉氏

時間:2020-09-21 來源:中國中醫藥報4版 作者:王慶國

  敗醬草為敗醬科多年生草本植物黃花敗醬、白花敗醬的帶根全草。性味辛、苦、寒,歸胃、大腸、肝經,有清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛之功?!侗静菡x》言:“此草有陳腐氣,故以敗醬得名?!?/p>

  從歷代著錄來看,敗醬草不唯清熱解毒,還有活血消瘀之功,既入氣分,又入血分,故臨床應用十分廣泛。茲就筆者臨床所習用者記錄如下。

  通治三焦熱毒癰瘡

  敗醬草為歷代治熱毒癰膿之良藥,因其味苦性寒泄熱、辛散善降,既入氣分,又入血分是也,如經方薏苡附子敗醬散即為治腸癰之名方。漢代以后,歷代本草均有其治癰膿的記載。

  本方加減運用得當,可以治療上中下三焦之諸般熱證,如丹毒、毛囊炎、濕熱性皮炎、蜂窩組織炎、肺炎、泌尿系感染等。配伍金銀花、辛荑、魚腥草、公英、川芎,可治鼻炎鼻竇炎;配公英、板藍根、大青葉,桔梗、木蝴蝶,治扁桃體炎;配黃芩、魚腥草、杏仁、浙貝、麻黃、石膏,治肺炎;配茵陳、鳳尾草、虎杖、垂盆草、五味子,治肝炎;配伍仙鶴草、薤白、白芨、干姜、黃連、灶心土等,治結腸炎;配伍紅藤、魚腥草、公英、莪術、附子、薏仁,治盆腔炎等。對于乳腺炎,癰瘡疔癤之體表化膿性炎癥,不論何期,均可配合使用,常用五味消毒飲加天花粉、皂刺。

  筆者曾治一乳腺炎患者,出現化膿指征,外科建議切開排膿,但患者恐懼,遂來就診中醫,當時便取五味消毒飲大劑投之,加瓜蔞、牛蒡子、天花粉、皂角刺、敗醬草各40克,服藥后3天紅腫減輕,疼痛消失,5天后頂端出少許膿汁,繼續服藥2周而愈。

  消癰清熱乃治胃酸之良藥

  敗醬草治療胃病吐酸,乃近人湖南中醫研究院邵冬珊所首倡,曾撰文發表于《中醫雜志》。邵冬珊引《證治匯補》之語云:“大凡積滯吞酸,久郁成熱,則本從火化,因而吞酸者,酸之熱也。若客寒犯胃,傾刻成酸,酸之寒也?!惫仕J為“大凡吞酸,總以熱證為多見?!惫拭恳娡趟峒醇尤霐♂u草而取效。筆者學習他們的經驗,近年來用此藥治療胃炎、消化性潰瘍之吞酸,確有療效,常將此藥與蒲公英相伍。敗醬草尚有殺滅幽門螺旋菌作用,并能入血分,對糜爛、潰瘍者效果更佳。

  筆者曾治一男士,患淺表性胃炎伴糜爛,心下痞滿疼痛,以半夏瀉心湯合百合烏藥湯加黃芪、當歸、三棱,治療2周后疼減、痞消,但遺留吞酸、返酸癥不減,遂于前方中加敗醬草、蒲公英各30克,1周后吞酸明顯減輕,2周后病愈,2月后幽門螺旋菌檢測轉陰。

  活血散瘀療產后諸痛

  古代文獻記載敗醬草可用于產后諸痛,如《本草綱目》云:“古方婦人科皆用之?!薄度杖A子本草》則謂其主“產前產后諸疾,催生、落胎、血運,排膿,補瘺,鼻洪吐血,赤白帶下?!比纭锻馀_秘要》治產后惡露七八日不止,用敗醬草配伍當歸、續斷、芍藥、川芎、生地、竹茹為散服;《廣濟方》治產后腰痛,氣血流入腰腿,痛不可轉者,用敗醬草配伍當歸、川芎、芍藥、桂心;《衛生易簡方》治產后腹痛如錐刺者,更是不加任何藥物,只以敗醬草5兩煮服即效。

  筆者曾治一產后感染患者,經消炎后高熱退,但低熱不消,每日徘徊于37~38℃之間,惡露3周未止,求治于余。余用生化湯、薏苡附子敗醬散合方,其中敗醬草用至40克,服藥后3天熱漸退,1周后熱平而惡露止,2周痊愈出院。

  敗醬草臨床用量須大,少則乏效,一般30克起步,最大用量可至100克。需要注意的是敗醬草性味苦寒,對于平素脾胃虛寒,大便溏泄者可適當減少用量,或配伍干姜佐制之。

  敗醬草治療諸證,可歸納為瘀熱、濕熱兩類,這類病證均有熱邪與氣郁兩端,敗醬草一藥而兼清熱、散郁兩種藥效,寓清于散,清則熱除,散則郁消,諸證可痊。

  敗醬草與蒲公英常并行相伍,但二者尚有區別。蒲公英雖為清熱解毒藥,但祛瘀行散之功不及敗醬草,但二者相合,可收一加一大于三之效。(王慶國 北京中醫藥大學)

 ?。ㄗⅲ何闹兴d藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

(LQ)

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